Antykoncepcja wewnątrzmaciczna

Metoda- Odpowiedniego kształtu wkładki wewnątrzmaciczne tzw spirala uwalniają jony miedzi albo/i gestageny (wkładka hormonalnie czynna)
Sposób działania:

• tworzenie nieprzepuszczalnego śluzu szyjkowego
• działanie plemnikobójcze
• bariera mechaniczna
• utrudnione zagnieżdżanie komórki jajowej poprzez wytworzenie aseptycznego ( bez udziału bakterii) stanu zapalnego błony śluzowej macicy
  

Przeciwskazania:

• ciąża
• ostre lub przewlekłe stany zapalne
• wady anatomiczne macicy
• mięśniaki macicy
• guzy przydatków
• obfite, przedłużające się krwawienia miesięczne
• uczulenie na miedź
• podejrzenie raka trzonu macicy

Wkładki zakładamy do 18 dnia cyklu, najlepiej w 3-4 dniu miesiączki. Wkładki zawierające miedź wymieniamy co 6 lat (stopniowe zmniejszanie się ilości jonów miedzi), wkładki progesteronowe co rok.
Powikłania:

• plamienia, bóle przez pierwsze 2-3 cykle (50% przyczyn usunięcia wkładki)
• obfite miesiączki
• zapalenie przydatków
• przebicie macicy
• dyslokacja wkładki
• samoistnie wydalenie wkładki
• związane z wystąpieniem ciąży podczas stosowania wkładek - poronienie septyczne, ciąża pozamaciczna, wcześniactwo

U młodych kobiet i młodych nieródek nie powinno się stosować wkładek
wewnątrzmacicznych.
Wstrzemiężliwość płciowa-Można współżyć we wszystkie dni.
Zalety-Nie wpływa na naturalny cykl hormonalny u kobiety. Nie wymaga innych dodatkowych metod antykoncepcji.
Wady-Krótkotrwałe pobolewanie w dole brzucha po założeniu wkładki, uczucie obcego ciała "wewnątrz". Wydłużenie miesiączki o 1-2 dni, jest ona nieco obfitrza.
Wskaźnik zawodności Pearl'a-0,1-2