Zapalenie mieszków włosowych,
czyraki

Definicja: Powierzchniowe lub głębokie zakażenie bakteryjne mieszków włosowych. Jeśli dotyczy ono ujścia mieszka włosowego, to zmiany są powierzchowne w postaci dobrze napiętych drobnych pęcherzyków. Jeśli zmiany dotyczą całego mieszka, noszą nazwę folliculitis i polegając na obecności przymieszkowych wykwitów krostkowych. W przypadkach gdy zmiany są głębokie i dotyczą również tkanki około mieszkowej, noszą nazwę czyraka (furunculus).

Etiologia: Zakażenie jest przede wszystkim wywołane przez gronkowiec złocisty (Staphylococcus aureus). Zapalenie mieszków włosowych występuje najczęściej na twarzy i kończynach.

Objawy:

• Zapalenie mieszka włosowego-Ostra zmiana chorobowa występująca w postaci powierzchniowej krosty lub zapalnego guzka otaczającego włos. Zakażone włosy dają się łatwo usunąć, ale istnieje skłonność do tworzenia nowych zmian. Zapalenie mieszków włosowych może stać sie procesem przewlekłym w okolicach, gdzie mieszki włosowe są położone głęboko w skórze np w obrębie owłosionej skóry brody (figówka brody)
• Czyrak-Ostro ograniczone, tkliwe uciskowo okołomieszkowe zapalne guzki najczęściej występujące na szyi, klatce piersiowej, twarzy i pośladkach. Pierwotyny guzek przeistacza się w krostę o średnicy 5-30mm z centralną martwicą, która oddziela się w postaci czopa martwiczego. Zmiany te mogą mieć charakter nawrotowy (czyraczność).
• Czyraki gromadne-Zgrupowanie czyraków z szerzeniem się zakażenia w tkance podskórnej w skutek czego dochodzi do głębokiego zropienia tkanek głębiej połóżonych z pozostawieniem dużej blizny. Czyraki gromadne najczęściej są spotykane u mężczyzn przeważnie w okolicy karku, rozwijają się wolniej niż czyraki pojedyncze, może im towarzyszyć gorączka i krańcowe wyczerpanie. Częściej występują u osób z cukrzycą, wyniszczonych, w pdeszłym wieku.

Rozpoznanie: Na podstawie typowego wyglądu.

Leczenie:

• Zapalenie mieszka włosowego-Stosowanie mości z antybiotykiem (mupirocyn). Osoby u których po 3-5 dniach stosowania Mupirocyny nie obserwuje się poprawy powinny przyjmować antybiotyk ogólnie (cefalosporyna I generacji, kloksacyklina)
• Czyrak-Stosowanie wilgotnych rozgrzewających kompresów ułatwiających wykształcenie się zmiany w celu jej chirurgicznego nacięcia i opróznienia. Stosuje się maści z antybiotykami (3% oksytetracyklina , 2% chloramfenikol, Detreomycini 0,1-0,3%).
  Leczenie ogólne polega na podawaniu odpowiednich antybiotyków zgodnie z wynikami antybiogramu.
• Czyraki gromadne- Stosowanie antybiotykoterapii ogólnej na podstawie posiewu i antybiagramu.