Udar cieplny

Definicja: Rzadko spotykany stan chorobowy charakteryzujacy się nagłą utratą przytomności z wysoką gorączką 41-43°C oraz utratą potliwości.

Etiologia: Główną przyczyną jest zbyt intensywne działanie promienii słonecznych na organizm ludzki. Szybciej dochodzi do udaru cieplnego u osób w podeszłym wieku, zmęczonych, wyczerpanych, nadużywających alkoholu i ogólnie słabych.

Patofizjologia: W wyniku wysokiej temperatury dochodzi do zaburzenia funkcji ośrodka termoregulacyjnego znajdującego się w rdzeniu przedłużonym (część mózgowia) którego funcja polega na regulacji temperatury w organiźmie.

Objawy: Przed wystąpieniem zasadniczych objawów występują objawy poprzedzające w postaci:

• bólu i zawrotów głowy
• nudności, wymiotów
• zaburzeń wzroku
• drgawek
• zaczerwieniona, gorąca, sucha skóra
• obniżonego ciśnienia krwi
• tachykardia 160-180/min

Po tych objawach dochodzi do nagłej utraty przytomności z wysoką temperaturą.

Rozpoznanie: Opiera się na podstawie typowych objawów.

Leczenie: W leczeniu należy:

• przenieść chorego do pomieszczenia o temperaturze około 17°C
• zdjąć ubranie i okładać ciało workami z zimną wodą lub lodem jednocześnie mierząc co 10min temperaturę i nie dopuścieć do jej spadku poniżej 38,3°C ci może spowodować przejście reakcji w hipotermie
• masować kończyny dolne w celu podtrzymania krążenia
• unikać leków uspakajających, morfiny ponieważ mogą utrudniać powrót funkcji ośrodka termoregulacyjnego
• podać dożylnie 100ml fizjologicznego roztworu NaCl
• podawać Heparynę w celu zapobiegnięciu krzepnięcia wewnątrznaczyniowego