Świąd odbytu

Definicja: Uczucie swędzenia i dyskomfortu w okolicy odbytu

Etiologia: Do najczęściej występujacych przyczyn należą:

• choroby odbytu i odbytnicy
  1. szczeliny odbytu
  2. hemoroidy wewnętrzne wypadające na zewnątrz
  3. przetoka odbytu
  4. zaburzenia czynności zwieracza
• zakażenia
  1. owsiki
  2. świerzb
  3. drożdże
  4. bakteryjne
  5. wiersowe -wirus brodawczaka ludzkiego-kłykciny kończyste
• schorzenia dermatologiczne
  1. łuszczyca
  2. kontaktowe zapalenie skóry
  3. liszaj twardzinowy
  4. łojotok
  5. reakcje alergiczne-stosowanie mydeł, miejscowe środki znieczulające
• inne
  1. cukrzyca
  2. wyciek z pochwy, odbytu
  3. przyjmowanie w ostatnim czasie antybiotyków (szczególnie tetracykliny)
  4. ciepło i nadmierne pocenie-ciasne rajstopy, ciepła bielizna, otyłość, ciepły klimat
  5. reakcje psychogenne (cykl strach-świąd-strach)
• idiopatyczne-nie można znaleźć przyczyny

Patofizjologia: Swiąd tej okolicy może być spowodowany poza wymienionymi wyżej chorobami niedostateczną higieną odbytu lub zbyt częstym myciem. Świąd jest dość częstym objawem cukrzycy, wyciekiem z pochwy albo z odbytu.

Objawy: We wczesne fazie świądu stwierdza się jedynie zaczerwienienie lub otarcie naskórka w okolicy odbytu do którego w późniejszum etapie dołącza się pogrubienie fałdów skóry i wysięk.

Rozpoznanie: Od 50-90% przyczyn świądu udaje sie wykryć zbierając wywiad oraz dokładnie oglądając okolicę odbytu.

Leczenie: W wypadku świądu spowodowanego jakąś chorobą postępowanie polega na leczeniu choroby podstawowej łącznie z postępowaniem pielęgnacyjnym. Przy świądzie idiopatycznym leczenie polega na utrzymaniu okolicu odbytu w stanie suchym i czystym. Należy po każdym wypróżnieniu dokładnie umyć tę okolicę dolikatnie osuszając najlepiej suszarką. W szczelinę odbytu można włożyć kawałek ligniny. Należy unikać napojów z kofeiną (coca-cola, kawa, herbata), ostrych przypraw, owoców cytrusowych, witaminy C, piwa, które nasilają dolegliwości. Ubranie powinno być luźne. W sytuacjach w których mimo stosowanego postępowania dolegliwości nie ustępują należy wykonać biopsję w celu wykluczenia zmiany nowotworowej.