Pochodne sulfonylomocznika

Właściwości: Doustne leki przeciwcukrzycowe. Tradycyjnie leki tej grupy dzili się na dwie generacje. Pierwszą generację stanowią leki stosowane w latach 50' i 60' -tolbutamid, acetoheksamid, tolazamid, chlorpropamid. Do drugiej generacji należa silniejsze leki, które weszły do użytku w latach 70' - glibenklamid, glikwidon, glipizid, gliklazyd.

Mechanizma działania: Działanie hipoglikemizujące leki te uzyskują poprzez:

• popudzenie uwalniania insuliny z komórek beta wysp trzustkowych
• zwiększenie wrażliwości tkanek obwodowych na insulinę

Wskazania: Cukrzyca typu II u chorych w wieku powyżej 40 lat, chorujących nie dłużej niż 5 lat, z masą ciała 100-160% masy należnej, nie leczonych dotychczas insuliną

Przeciwskazania: Cukrzyca typu II bezwzględnie wymagająca stosowania insuliny, zaburzenia niewyrównane przemiany materii z kwasicą ketonową, stany przedśpiączkowe, ciąża, ciężka niewydolność wątroby i nerek.

Działania niepożądanie: Bardzo rzadkie (mniej niż 0,1%):

• objawy dermatologiczne -wysypka skórna, świąd, rumień
• objawy hematologiczne-niedokrwistość hemolityczna
• objawy gastryczne-nudności, wymioty
• hipoglikemia-częściej u osób po 60r.ż. z niewydolnością nerek, ze złym stanem odżywienia

Interakcje: Przyjmowanie jednocześnie alkoholu, kwasu acetylosalicylowego, sulfonamidów, beta-adrenolityków, antagonistów wit K, allopurinolu i fenylobutazonu nasila efekt hipoglikemiczny. Przyjmowanie leków moczopędnych (tiazydy, furosemid), glikokortykosteroidów, estrogenów, fenytoiny, barbituranyów, rifampicyny osłabia efekt hipoglikemiczny.

Uwagi: Wpływ na poziom lipidów-zmniejszenie stężenia cholesterolu, trójglicerydów, LDL (frakcja miażdżycorodna) oraz wzrost HDL (frakcja ochronna). Korzystne działanie na naczynia-

Preparaty: