Nowotwory łagodne gruczołu sutkowego

Nowotwory łagodne są zmianami niegroźnymi. Każdy guz jest jednak podejrzany o raka i najpierw konieczne jest wykluczenie tej przyczyny. Kobiety muszą pamiętać o wykonywaniu samokontroli piersi i profilaktycznych badań takich jak USG i mammografia, ponieważ tylko tak można wcześnie wykryć i różnicować zmiany w gruczole sutkowym.

Jest to najczęstsza zmiana łagodna sutka. Występuje głownie między 30 a 50 rokiem życia, przed okresem menopauzy. Mastopatia dzielona jest na trzy stopnie. W mastopatii III stopnia dochodzi do pojawienia się komórek atypowych, ryzyko zezłośliwienia wynosi w tym przypadku około 25%, możliwe jest płynne przejście w raka wczesnego (przedinwazyjnego).
Ojawy: Objawia się tworzeniem włokniaków i mnogich torbieli różnej wielkości. Często występuje bolesność uciskowa, charakterystyczne jest nasilanie się bólu i bolesność samoistna pojawiająca się na około tydzień przed miesiączką.
Rozpoznanie: Przy badaniu palpacyjnym stwierdza się guzkowate stwardnienia w gruczole sutkowym. Pomocne okazuje się wykonanie badania USG, mammografii i wykonanie biopsji. Ostateczne rozpoznanie stopnia mastopatii ustala się na podstawie badania histologicznego po wycięciu zmiany.
Leczenie:

1. Mastopatia I i II stopnia - Leczenie jest wskazane tylko w przypadku dolegliwości. Podaje się progesteron, inhibitory prolaktyny (złagodzenie bolesności), danazol. Całkowite wyleczenie mastopatii nie jest możliwe.
2. Mastopatia III stopnia - Ze względu na ryzyko zezłośliwienia wskazane jest usunięcie objętego zmianami części gruczołu sutkowego.

Występuje najczęściej pomiędzy 20 a 40 rokiem życia.
Objawy: Gładki, elastyczny, elipsoidalny, niebolesny guz, przesuwalny względem podłoża. Zmiany rozwijają się powoli, miesiące lub lata.
Leczenie: Wycięcie zmiany z badaniem histologicznym.

Występują najczęściej około 40 roku życia.
Objawy: W badaniu palpacyjnym stwierdza się twardy, mało ruchomy guz (nie wyczuwa się chełbotania, ponieważ torbiele leżą w większości
przypadków głęboko).
Rozpoznanie: Po nakuciu torbieli pod kontrolą USG, zawartość jej poddaje się badaniu cytologicznemu w stwierdzenia, że jest to zmiana łagodna.
Leczenie: Właściwym postępowaniem jest wycięcie zmiany z badaniem histologicznym, ponieważ po opróżnieniu torbiel często ponownie się napełnia.

Brodawczak wewnątrzprzewodowy jest najczęstszą przyczyną wycieku z brodawki.
Objawy: Wydzielina z brodawki która ma charakter krwisty, mleczny, surowiczy lub ropny. Krwista budzi podejrzenie brodawczaka lub raka, mleczna wydzielina z obu sutków jest spowodowana nadmiernym wydzielaniem prolaktyny (w przypadku gruczolaka przysadki).
Rozpoznanie: Wykonuje się galaktografię ( radiologiczna ocenę przewodów mlecznych)
Leczenie: Wycina się zajęty segment piersi i wykonuje badanie histologiczne.