Leki moczopędne stosowane w nadciśnieniu tętniczym

Właściwości: Leki odwadniające (diuretyki) zwiększające wydzielanie sodu i wody przez nerki co powoduje zmniejszenie objętości krwi w naczyniach krwionośnych i spadek ciśnienia tętniczego. Ze wzgędu na wpływ na wydalanie potasu (pierwiastka niezbędnego do prawidłowego funkcjonowania organizmu) z moczem leki tej grupy dzili się na:

• diuretyki oszczędzające potas (spironolakton, triamteren, amilorid)
• diuretyki zwiększające wydalanie potasu (hydrochloratiazyd, indapamid, furosemid)

Wskazania: Nadiśnienie tętniczy, niewydolność nerek.
Diuretyki oszczędzjące potas-zapobieganie hipokaliemi u chorych leczonych innymi diuretykami.
Pochodne tiazydowe (chydrochlorotiazyd)-chorzy w wieku podeszłym, otyli, spożywający duże ilości soli kuchennej.
Diuretyki pętlowe(furosemid)-schorzenia nerek z zatrzymaniem sodu.

Przeciwskazania: W zeleżności od wpływu na wydalanie potasu:

• diuretyki osczędzajce potas
  1. niewydolność nerek
• diuretyki pętlowe
  1. hiponatremia
  2. hipowolemia
• diuretyki tiazydowe
  1. hipokalemia
  2. hipomagnezemia
  3. hiperkalcemia
  4. hiperurikemia
  5. hiperlipidemia
  6. hiperglikemia

Działania niepożądanie: W zeleżności od wpływu na wydalanie potasu:

• diuretyki osczędzajce potas
  1. zaburzenia rytmu serca ( spowodowane wzrostem stężenia potasu)
  2. senność
• diuretyki zwiększające wydalanie potasu
  1. zaburzenia rytmu serca (związane ze spadkiem stężenia potasu częściej u osób przyjmujących preparaty glikozydów naparstnicy)
  2. zaburzenia snu, senność
  3. zmęczenie
  4. skurcze łydek
  5. wzrost stężenia glukozy we krwi
  6. wzrost stężenia kwasu moczowego

W celu zmniejszenia możliwości występowania działąń niepożądanych zaleca się przyjmowanie pokarmów zawierających większe ilości potasu: banany, warzywa strączkowe, grzyby, orzechy, jabłka, morele, śliwki, kakao, owoce, ziemniaki, szpinak, brokuły, pomidory, brukselka oraz jednoczesne przyjmowanie leków zwiększających i oszczędzających wydalanie potasu.

Interakcje:

Preparaty:

• diuretyki oszczędzające potas
  1. Spironolactonum
  2. Triamterenum
  3. Amilorid (preparat złożony
• diuretyki zwiększające wydalanie potasu
  1. Acidum etacrynicum
  2. Torasemidum
  3. Clopamidum
  4. Furosemidum
  5. Hydrochlorothiazidum
  6. Indapamidum
  7. Chlortalidonum
• preparaty złożone
  1. Clopamidum + Reserpinum + Dihydroergcristinum
  2. Amiloridum + Hydrochlorothiazidum